膽總管結石開刀取不出來可通過藥物溶石、體外衝擊波碎石、內鏡逆行胰膽管造影取石、經皮肝穿刺膽管引流術、手術重新評估與操作等方法處理。
1. 藥物溶石:對於膽總管結石開刀取不出的情況,藥物溶石有一定作用。遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊、茴三硫片,這些藥物可調節膽汁成分,降低膽汁中膽固醇飽和度,促使結石溶解變小,部分結石有可能溶解消失或變小後自行排出,從而緩解膽總管結石帶來的梗阻等問題。
2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後擊碎體內結石。對於膽總管結石開刀難以取出的狀況,體外衝擊波碎石能將較大結石碎成小塊,碎塊更易通過膽管排出體外,減少結石對膽管的堵塞,降低膽管內壓力,緩解因結石梗阻引發的疼痛、黃疸等症狀。
3. 內鏡逆行胰膽管造影取石:通過內鏡經口腔插入十二指腸,找到膽管開口,將器械送入膽管取出結石。對於開刀無法取出的膽總管結石,該方法能直接到達結石部位,精准操作取出結石,避免再次開刀對身體造成更大創傷,有效解決結石梗阻問題。
4. 經皮肝穿刺膽管引流術:在超聲或X線引導下,經皮穿刺肝臟進入膽管,置入引流管。對於開刀取不出結石導致膽管梗阻、膽汁淤積的情況,此方法可及時引出膽汁,降低膽管內壓力,減輕黃疸,改善肝功能,為後續治療創造條件。
5. 手術重新評估與操作:重新對患者病情進行全面評估,分析結石取不出的原因,調整手術方案。可能採用更先進的手術技術或器械,如腹腔鏡聯合膽道鏡手術等,更精准地找到並取出結石,解除膽管梗阻,恢復膽汁正常流通。
膽總管結石開刀取不出來後經多種方法處理,後續要注意飲食調整,避免食用高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內臟等,以防刺激膽汁分泌加重病情。保持規律作息,避免勞累,適當進行舒緩運動增強體質。定期復查腹部超聲、肝功能等指標,以便及時發現異常並處理。