梗阻的泌尿系結石的治療方法有藥物排石、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等。
1. 藥物排石:對於較小的泌尿系結石梗阻,藥物排石有一定效果。通過使用擴張輸尿管、促進結石排出的藥物,能增加輸尿管蠕動,幫助結石移動排出。遵醫囑服用腎石通顆粒、金錢草顆粒、排石顆粒,這些藥物可利尿通淋,促進結石隨尿液排出體外,緩解結石梗阻帶來的不適,減輕腎盂積水等情況,適用於結石直徑較小且表面光滑的患者。
2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後擊碎體內的結石。對於梗阻的泌尿系結石,體外衝擊波碎石能將較大結石碎成小塊,使其更易通過輸尿管等排出體外。通過體外設備產生衝擊波,精准作用於結石部位,將結石粉碎。該方法無需侵入體內,對身體損傷較小,適合大多數直徑小於2cm的上尿路結石梗阻患者。
3. 輸尿管鏡碎石取石術:通過輸尿管鏡經尿道、膀胱進入輸尿管,找到結石後利用激光、超聲等能量源將結石擊碎並取出。對於梗阻的泌尿系結石,能直接到達結石部位進行處理,解除梗阻。在直視下操作,精准度高,可有效清除結石,減少結石殘留,適用於輸尿管中下段結石梗阻患者。
4. 經皮腎鏡碎石取石術:在腰部建立通道進入腎臟,通過腎鏡找到結石並擊碎取出。對於梗阻的泌尿系結石,尤其是複雜性腎結石導致的梗阻,該方法能直接處理腎臟內結石,解除梗阻。可處理較大、鹿角形等複雜結石,有效改善腎臟引流,保護腎功能,適用於其他方法難以處理的上尿路結石梗阻患者。
5. 開放手術:在其他治療方法無效時採用。通過切開手術直接暴露結石部位,將結石取出。對於梗阻的泌尿系結石,能直接解除梗阻,但手術創傷較大。適用於結石較大、合併嚴重感染或其他複雜情況,無法通過微創方法解決的患者。
日常要注意多喝水,每日飲水量保持在2000 - 3000ml左右,以增加尿量,促進結石排出和預防結石復發。飲食上,減少高鈣、高草酸食物攝入,如菠菜、動物內臟等。適當運動,如跳繩、跑步等,有助於結石移動。定期復查泌尿系統超聲等檢查,瞭解結石情況和腎臟功能,如有不適及時就醫。