漸凍症咳不出痰可能是呼吸肌無力、咽喉肌肉麻痹、痰液黏稠、肺部感染、神經功能紊亂等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有呼吸支持、康復訓練、藥物化痰、抗感染等。
1. 呼吸肌無力：漸凍症會使呼吸肌逐漸無力，導致咳嗽力量不足，難以將痰液咳出。對於這種情況，可使用無創呼吸機輔助呼吸，增加肺部通氣量，幫助患者有足夠力量咳嗽咳痰；必要時可能需進行氣管切開，建立人工氣道，便於吸痰操作，維持呼吸道通暢。
2. 咽喉肌肉麻痹：疾病累及咽喉肌肉，使其麻痹，影響正常的吞咽和咳嗽動作，致使痰液排出受阻。可在專業康復治療師指導下進行吞咽和咳嗽功能訓練，如空吞咽、聲門閉鎖訓練等；還可遵醫囑使用甲鈷胺片營養神經，促進神經功能恢復，改善咽喉肌肉功能；配合使用維生素B12注射液，肌肉注射，增強神經修復能力。
3. 痰液黏稠：患者飲水減少、空氣乾燥等因素易導致痰液黏稠，不易咳出。可通過霧化吸入稀釋痰液，如遵醫囑使用氨溴索霧化吸入液，直接作用於呼吸道，降低痰液黏稠度；也可使用乙酰半胱氨酸霧化吸入溶液，分解痰液中的黏性成分；還可口服羧甲司坦片，促進痰液溶解，便於咳出。
4. 肺部感染：漸凍症患者免疫力下降，易發生肺部感染，炎症刺激產生大量痰液。需根據病原菌選擇合適的抗生素治療，如遵醫囑使用阿莫西林膠囊，對常見細菌感染有較好療效；頭孢克肟分散片對革蘭氏陰性菌和陽性菌都有抗菌作用；左氧氟沙星片適用於多種細菌引起的肺部感染，控制感染，減少痰液生成。
5. 神經功能紊亂：漸凍症導致神經功能紊亂，影響咳嗽反射的正常傳導。可通過心理干預緩解患者緊張焦慮情緒，因為不良情緒可能加重神經功能紊亂；同時遵醫囑使用谷維素片調節自主神經功能；維生素B1片可促進神經系統正常運作；加巴噴丁膠囊用於改善神經病理性疼痛和神經功能異常，輔助恢復咳嗽反射。
漸凍症患者咳不出痰時，日常要注意保持室內空氣濕潤，可使用加濕器，鼓勵患者適當多飲水，有助於稀釋痰液。同時要密切觀察患者呼吸和咳痰情況，若症狀加重或出現呼吸困難等緊急情況，應及時就醫。
