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胃出血止不住怎麼辦

發佈時間:2025-07-24 09:52:11
汪余勤主任醫師 上海交通大學醫學院附屬新華醫院

胃出血止不住可能是劇烈嘔吐、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛性胃炎、胃息肉等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。

1. 劇烈嘔吐:劇烈嘔吐可能導致食管賁門黏膜撕裂,引起胃出血不止。治療時需先禁食,減少胃部刺激。遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,減少胃酸對破損黏膜的刺激;鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,保護胃黏膜;注射用生長抑素減少內臟血流,降低門靜脈壓力,有助於止血。若出血嚴重,可能需內鏡下止血或手術縫合撕裂部位。

2. 胃潰瘍:胃潰瘍患者潰瘍面加深累及血管時會出現胃出血且難以止住。首先要臥床休息,避免精神緊張。遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合;枸櫞酸鉍鉀膠囊在潰瘍表面形成保護膜;康復新液促進受損黏膜修復。若藥物治療無效,可通過手術切除潰瘍病灶止血。

3. 胃底靜脈曲張破裂:多由肝硬化等導致門靜脈高壓引起。應立即建立靜脈通道補充血容量。遵醫囑使用奧曲肽注射液降低門靜脈壓力;垂體後葉素注射液收縮內臟血管;注射用特利加壓素減少門靜脈血流量。藥物治療不佳時,可採用內鏡下套扎、硬化劑注射或手術分流、斷流等方法止血。

4. 急性糜爛性胃炎:常因藥物、酒精等因素誘發。需去除誘因,停止使用損傷胃黏膜的藥物,戒酒。遵醫囑口服蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸;硫糖鋁混懸液保護胃黏膜;康復新液促進胃黏膜修復。若出血量大,可在內鏡下進行止血治療。

5. 胃息肉:胃息肉表面破潰可導致出血不止。較小的息肉可在內鏡下切除,術後遵醫囑服用阿莫西林膠囊預防感染;雲南白藥膠囊止血;雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌,促進傷口愈合。較大息肉或內鏡切除困難時,可能需手術切除胃部分組織。

胃出血止不住治療後,日常要注意飲食規律,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,戒煙戒酒,防止再次損傷胃黏膜。同時要保持良好心態,避免過度勞累和精神緊張,定期復查胃鏡,以便及時發現問題並處理。

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