拔牙後出血不止可能是局部創傷大、凝血功能異常、感染、血小板減少、血管異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有壓迫止血、藥物治療、抗感染治療、提升血小板治療、處理血管異常等。
1. 局部創傷大:拔牙過程中若創口較大,如複雜智齒拔除等,易導致出血不止。此時可通過咬棉球或紗布進行壓迫止血,一般需咬緊30 - 40分鐘。若效果不佳,可在局部麻醉下,對創口進行縫合止血,以縮小創口面積,促進止血。
2. 凝血功能異常:常見於長期服用抗凝藥物等情況。需遵醫囑停用相關抗凝藥物,如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、利伐沙班片等。同時可補充凝血因子,輸入新鮮冰凍血漿等,以改善凝血功能,達到止血目的。
3. 感染:拔牙創口感染可導致出血。應遵醫囑使用抗感染藥物,如甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等控制炎症。同時對創口進行清創處理,去除感染壞死組織,促進創口愈合止血。
4. 血小板減少:血小板數量減少會影響止血功能。可遵醫囑使用提升血小板的藥物,如氨肽素片、咖啡酸片、重組人血小板生成素注射液等提升血小板數量,增強止血能力。
5. 血管異常:如存在局部血管畸形等情況。可通過手術結扎出血的血管,或採用介入治療,如血管栓塞術等,阻斷異常血管的血流,從而實現止血。
拔牙後要注意保持口腔清潔,避免用力漱口和吸吮創口,防止血凝塊脫落再次出血。飲食上避免食用過熱、過硬食物,以溫涼軟食為主。按照醫生囑咐定期復診,以便及時發現並處理可能出現的問題。