腦實質出血可能是高血壓、腦血管畸形、腦澱粉樣血管病、血液系統疾病、頭部外傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有控制血壓、處理血管畸形、治療基礎血液疾病、處理外傷等。
1. 高血壓：高血壓是腦實質出血常見病因。長期高血壓使腦內小動脈硬化、變脆，易破裂出血。治療時需嚴格控制血壓，遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊，將血壓穩定在合理範圍，減少再次出血風險，同時密切監測血壓變化，根據血壓調整藥物劑量。
2. 腦血管畸形：腦血管畸形導致局部血管結構異常，血流動力學改變，易破裂出血。對於可手術切除的腦血管畸形，應盡早手術治療；無法手術的，可考慮介入栓塞治療，通過導管將栓塞材料注入畸形血管團，阻斷異常血流，降低出血風險。
3. 腦澱粉樣血管病：腦內血管壁澱粉樣物質沈積，使血管彈性降低、脆性增加。治療主要是對症處理，預防再出血。患者需避免劇烈運動、情緒激動等誘發因素，遵醫囑服用改善腦循環藥物如銀杏葉片、血塞通軟膠囊、腦心通膠囊，促進神經功能恢復。
4. 血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏等血液系統疾病，影響凝血功能，導致腦實質出血。治療需積極治療原發血液疾病，遵醫囑使用升血小板藥物如咖啡酸片、重組人血小板生成素注射液、氨肽素片，糾正凝血功能障礙，必要時輸注血小板、凝血因子等。
5. 頭部外傷：頭部受到外力撞擊，可導致腦實質出血。根據外傷嚴重程度及出血情況處理，少量出血可保守治療，臥床休息，密切觀察生命體徵、意識狀態等；出血量大或有腦疝跡象，需緊急手術清除血腫，降低顱內壓，術後給予營養神經藥物如甲鈷胺片、維生素B12片、鼠神經生長因子注射液促進恢復。
腦實質出血患者治療後要注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上以清淡、易消化、富含營養食物為主，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，避免用力排便增加顱內壓。按醫囑定期復查頭顱CT等檢查，瞭解恢復情況，如有不適及時就醫。
