主動脈夾層症狀和體徵多樣且複雜,常表現出疼痛、心血管系統異常等一系列表現,嚴重影響身體健康。
一、症狀:
1. 疼痛:最為突出的症狀是突發的、劇烈的、撕裂樣疼痛,疼痛部位多位於胸部,可放射至肩背部、腹部甚至下肢。疼痛往往難以忍受,患者常呈急性痛苦面容。
2. 心血管症狀:可出現呼吸困難,這是由於夾層影響心臟功能,導致肺淤血所致;部分患者會有暈厥表現,主要是因為夾層累及主動脈分支,影響腦部供血。
3. 其他症狀:累及腹部血管時,可出現腹痛、惡心、嘔吐等消化系統症狀;若影響腎臟供血,會出現少尿、無尿等腎功能損害症狀。
2.體徵:
1. 血壓異常:兩側肢體血壓可出現明顯差異,一般相差超過 20mmHg,這是由於夾層累及主動脈,影響了血壓的正常傳導。
2. 心臟體徵:聽診時可聞及主動脈瓣關閉不全的雜音,因為夾層導致主動脈瓣結構和功能異常。
3. 血管雜音:在頸部、腹部等部位可聽到血管雜音,提示主動脈分支血管受累。
主動脈夾層起病急、病情凶險,一旦出現上述症狀和體徵,應立即就醫。患者需嚴格遵循醫生的診斷和治療方案,積極配合檢查,如 CT 血管造影、磁共振血管造影等,以明確診斷。治療過程中要絕對臥床休息,避免情緒激動和劇烈運動,按醫囑規律服藥,定期復查,以便及時發現病情變化並調整治療策略。