坐骨神經痛可能是腰椎間盤突出、梨狀肌綜合徵、坐骨神經炎、腰椎管狹窄、外傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。
1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的退變、損傷等可導致髓核突出，壓迫坐骨神經引發疼痛。患者常出現腰部疼痛並向臀部、下肢放射。治療上，可先嘗試保守治療，如臥床休息，進行熱敷、按摩等物理治療。遵醫囑用藥，如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊。若保守治療無效，嚴重影響生活，可考慮手術治療，如髓核摘除術。
2. 梨狀肌綜合徵：由於梨狀肌損傷、痙攣等，壓迫坐骨神經。多有臀部疼痛，疼痛可向大腿後側、小腿外側放射。可通過手法按摩放鬆梨狀肌，緩解對神經的壓迫。也可進行熱敷、理療。遵醫囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、氯唑沙宗片、雲南白藥膏。症狀嚴重者可考慮手術松解梨狀肌。
3. 坐骨神經炎：感染、中毒、營養缺乏等因素可引發坐骨神經炎。表現為沿坐骨神經走行部位的疼痛、麻木。治療以營養神經、止痛為主。可進行針灸、推拿等輔助治療。遵醫囑服用維生素B12片、加巴噴丁膠囊、塞來昔布膠囊。同時要注意休息，避免勞累。
4. 腰椎管狹窄：腰椎管的空間變窄，壓迫坐骨神經。患者會有間歇性跛行，即行走一段距離後下肢疼痛、麻木加重，需休息後緩解。早期可通過保守治療，如佩戴腰圍、進行康復鍛鍊。遵醫囑使用舒筋健腰丸、洛索洛芬鈉片、邁之靈片。病情嚴重時需手術擴大椎管。
5. 外傷：臀部、腰部的直接暴力損傷，如摔倒、撞擊等，可損傷坐骨神經。受傷處有明顯疼痛、壓痛。應及時處理傷口，避免感染。可進行局部冷敷、熱敷。遵醫囑服用三七傷藥片、跌打丸、獨一味軟膠囊。同時要注意休息，促進損傷恢復。
坐骨神經痛患者在日常生活中要注意休息，避免長時間彎腰、久坐、久站，選擇合適的床墊和座椅，減輕腰部壓力。注意腰部、臀部保暖，避免受寒。適當進行康復鍛鍊，如游泳、小飛燕等，增強腰部和下肢肌肉力量。要嚴格按照醫生的囑咐進行治療和康復，定期復查。
