坐的時間長了腰直不起來可能是腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、強直性脊柱炎、梨狀肌綜合徵等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 腰部肌肉勞損：長時間久坐使腰部肌肉持續處於緊張狀態，易引發勞損。表現為腰部酸痛、肌肉僵硬。可通過熱敷、按摩等物理方式促進血液循環，緩解肌肉緊張。也可遵醫囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、雲南白藥膏、氟比洛芬巴布膏等藥物減輕疼痛。日常要避免久坐，定時起身活動腰部，進行適量腰部伸展運動。
2. 腰椎間盤突出症：久坐導致腰椎間盤承受壓力增大，纖維環破裂，髓核突出壓迫神經。會出現腰部疼痛伴下肢放射性疼痛、麻木。可進行牽引治療，減輕椎間盤對神經的壓迫。遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊等藥物，緩解疼痛、營養神經。嚴重時需手術治療。
3. 腰椎管狹窄症：久坐使腰椎管內壓力改變，導致神經受壓。症狀有腰部疼痛、間歇性跛行。可通過針灸、理療改善症狀。遵醫囑服用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、仙靈骨葆膠囊等藥物，減輕炎症、放鬆肌肉、促進骨質修復。保守治療無效考慮手術。
4. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，久坐後脊柱僵硬、疼痛加劇。早期可通過適當運動，如游泳、瑜伽等保持脊柱靈活性。遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物控制病情發展。
5. 梨狀肌綜合徵：久坐使梨狀肌痙攣，壓迫坐骨神經。主要症狀是臀部疼痛並向下肢放射。可進行按摩、推拿放鬆梨狀肌。遵醫囑外用吲哚美辛巴布膏、酮洛芬凝膠、雙氯芬酸鈉氣霧劑等藥物緩解疼痛。
日常要注意保持正確坐姿，避免久坐，定時起身活動，加強腰部肌肉鍛鍊。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑治療。
