左右手壓差大可能是生理差異、血管病變、先天性疾病、心血管疾病、其他疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整生活方式、藥物治療、手術治療等。
1. 生理差異：正常情況下，左右上肢血壓本身就存在一定差異，一般差值在 10-20mmHg 以內。這是由於左右上肢血管解剖結構略有不同等生理因素導致。通常無需特殊處理，定期監測血壓，關注差值變化即可。
2. 血管病變：如鎖骨下動脈狹窄，多由動脈粥樣硬化斑塊形成等引起。可導致患側上肢血壓明顯降低。遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、硫酸氫氯吡格雷片抑制血小板活性。嚴重狹窄時可能需手術治療，如血管支架植入術。
3. 先天性疾病：如先天性主動脈縮窄，會使上肢血壓高於下肢血壓，左右上肢血壓也可能出現較大差異。輕度患者可先觀察，定期復查；嚴重者需手術矯治，術後注意傷口護理及血壓監測。
4. 心血管疾病：如冠心病，心臟供血不足影響心臟功能，可導致血壓異常。遵醫囑服用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管、美托洛爾緩釋片控制心率、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂，同時注意休息，避免勞累。
5. 其他疾病：如多發性大動脈炎，累及主動脈及其主要分支。活動期遵醫囑使用潑尼松片抗炎、甲氨蝶呤片免疫抑制、環磷酰胺片控制病情。病情穩定後根據血管狹窄情況決定是否手術。
日常生活中要保持健康的生活方式，低鹽低脂飲食，適度運動，戒煙限酒，定期測量血壓，按醫囑治療並復查，以便及時調整治療方案。
