直腸手術後大便乾燥拉不出可能是飲食結構不合理、缺乏運動、腸道功能未恢復、腸道粘連、藥物副作用等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、適當運動、促進腸道功能恢復、處理腸道粘連、調整藥物等。
1. 飲食結構不合理：術後若攝入過多精細食物，膳食纖維不足，會導致大便乾結。應增加富含膳食纖維食物的攝入，如蔬菜菠菜、芹菜、西蘭花等、水果蘋果、香蕉、火龍果等、全穀類食物。同時要保證充足水分攝入，每天至少1500 - 2000毫升，可多喝溫水、蜂蜜水等，促進腸道蠕動，軟化大便。
2. 缺乏運動：術後長期臥床，身體活動量減少，腸道蠕動減慢，易引起大便乾燥。在身體狀況允許的情況下，盡早下床活動，如散步、慢走等，逐漸增加活動量和時間。也可進行腹部按摩，以肚臍為中心，順時針方向輕柔按摩，每次15 - 20分鐘，每天2 - 3次，促進腸道蠕動。
3. 腸道功能未恢復：手術對腸道造成一定損傷，腸道功能恢復需要時間，可能出現大便乾燥情況。可遵醫囑服用促進腸道功能恢復的藥物，如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、復方消化酶膠囊，調節腸道菌群，增強消化功能，促進大便排出。
4. 腸道粘連：手術可能引發腸道粘連，影響腸道正常蠕動和內容物通過。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓、補液等保守治療緩解。若粘連嚴重，保守治療無效，可能需再次手術解除粘連。具體治療方案需醫生根據病情評估制定。
5. 藥物副作用：術後使用的某些藥物可能導致大便乾燥，如鎮痛藥、抗生素等。若懷疑是藥物副作用，應告知醫生，遵醫囑調整藥物劑量或更換藥物。如可將引起便秘的抗生素換成對腸道影響較小的品種，同時密切觀察大便情況。
直腸手術後大便乾燥拉不出要重視日常護理，養成良好排便習慣，每天定時排便，避免憋便。飲食上持續保持均衡合理，適當增加活動量。定期復查，讓醫生瞭解恢復情況，根據實際調整治療和護理方案，確保腸道功能盡快恢復正常。
