支氣管擴張咳嗽可能是感染、氣道阻塞、遺傳因素、免疫功能缺陷、環境因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制感染、解除阻塞、調節免疫等。
1. 感染:支氣管擴張患者氣道防禦功能受損,易受細菌、病毒等病原體侵襲引發感染,加重咳嗽症狀。常見病原體如銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等。治療時需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片,以控制感染,減輕炎症對氣道刺激,從而緩解咳嗽。
2. 氣道阻塞:異物、痰液黏稠等導致氣道阻塞,氣體進出不暢,引發咳嗽。痰液積聚還會滋生細菌,加重病情。可通過體位引流促進痰液排出,如病變部位在肺部下葉,可採取俯臥位,頭低腳高。同時遵醫囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋痰液,利於排出,解除氣道阻塞,緩解咳嗽。
3. 遺傳因素:部分支氣管擴張與遺傳相關,如囊性纖維化,會導致氣道黏液分泌異常、清除障礙。目前雖無法根治,但可通過物理治療,如胸部叩擊、振動排痰等,促進痰液排出。同時遵醫囑使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑,減輕氣道炎症和痙攣,緩解咳嗽。
4. 免疫功能缺陷:自身免疫功能低下,易反復發生呼吸道感染,誘發支氣管擴張咳嗽。可通過加強營養、適當運動增強免疫力。必要時遵醫囑使用免疫調節劑,如胸腺肽腸溶片、轉移因子膠囊、匹多莫德口服液,調節免疫功能,減少感染髮生,進而緩解咳嗽。
5. 環境因素:長期接觸有害氣體、粉塵等刺激氣道,損傷氣道黏膜,引發咳嗽。患者應盡量避免接觸過敏原、刺激性物質,如霧霾天佩戴口罩。症狀發作時遵醫囑使用孟魯司特鈉片、氯雷他定片、酮替芬片,減輕氣道過敏反應,緩解咳嗽。
支氣管擴張咳嗽患者日常要注意休息,避免勞累,注意保暖,預防感冒。保持室內空氣流通、濕潤,避免吸入刺激性氣體。飲食上多攝入富含營養的食物,增強身體抵抗力。要嚴格按照醫囑用藥,定期復查,以便及時調整治療方案。