食管裂孔疝患者進行內鏡檢查表現有食管下段黏膜充血水腫、齒狀線不規則、胃黏膜疝入食管、食管狹窄、Barrett食管等。
1. 食管下段黏膜充血水腫:內鏡下可見食管下段黏膜呈現出明顯的充血、水腫狀態,顏色較正常黏膜更紅,質地也可能稍顯脆弱,這是由於食管裂孔疝導致胃酸反流,刺激食管黏膜引發炎症反應所致。
2. 齒狀線不規則:正常齒狀線較為整齊,而食管裂孔疝患者的齒狀線會出現不規則的改變,位置可能上移,形態也變得紊亂,這是判斷食管裂孔疝的一個重要內鏡特徵。
3. 胃黏膜疝入食管:能直接觀察到胃黏膜通過食管裂孔進入食管腔內,這是食管裂孔疝較為直觀的表現,可清晰看到胃黏膜的特徵,如色澤、紋理等與食管黏膜的差異。
4. 食管狹窄:長期的食管裂孔疝及反流刺激,可使食管黏膜反復受損、修復,進而導致食管纖維組織增生,管腔變窄,內鏡通過時會有一定阻力。
5. Barrett食管:部分患者內鏡下可見食管下段黏膜被柱狀上皮取代,呈現出特殊的色澤和形態,這是食管裂孔疝引發的嚴重併發症,有一定的癌變風險。
食管裂孔疝患者在日常生活中要多注意飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,少食多餐,避免餐後立即平臥。睡覺時可適當抬高床頭,減少胃酸反流。同時,務必嚴格按照醫生的囑咐進行治療和定期復查,以便及時發現病情變化並調整治療方案。