房間隔缺損時左房不增大的原因包括肺循環阻力降低、右房順應性增加、左向右分流量相對較小、右室舒張功能正常、心臟結構代償等。
1. 肺循環阻力降低：正常情況下，左心房壓力高於右心房，房間隔缺損時，血液會從左心房向右心房分流。若肺循環阻力降低，使得右心系統能較為順暢地接納分流過來的血液，減輕了對左心房的反向壓力，左心房無需過度擴張來應對血液的異常流動，所以左房可不增大。
2. 右房順應性增加：右心房具有較好的順應性，當房間隔缺損導致左向右分流時，右心房能夠通過自身擴張來容納增多的血液，而不會將過多壓力傳導回左心房，從而避免了左心房因壓力升高而增大。
3. 左向右分流量相對較小：如果房間隔缺損的孔徑較小，左向右的分流量相對有限，對左心房的血液動力學影響不顯著，左心房在自身代償範圍內能夠維持正常大小，不會出現明顯增大。
4. 右室舒張功能正常：右心室舒張功能正常時，能及時將右心房流入的血液泵出，使得右心房壓力不會過度升高，也就不會對左心房產生較大的反向壓力，有助於保持左心房大小正常。
5. 心臟結構代償：心臟自身具有一定的代償能力，在房間隔缺損的情況下，心臟其他結構和功能會進行相應調整，以維持整體的血液循環穩定，這種代償機制可使左心房在一定程度上避免因分流而增大。
房間隔缺損患者日常要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，防止加重心臟負擔。保持規律作息與健康飲食，增強機體抵抗力，預防呼吸道感染等疾病。同時，需嚴格按照醫生囑咐定期復查心臟超聲等檢查，以便及時瞭解心臟情況，必要時積極配合治療。
