二型呼衰不能高流量吸氧的原因有二氧化碳瀦留、呼吸抑制、肺損傷加重、氧中毒等。
1. 二氧化碳瀦留：二型呼衰患者存在通氣功能障礙，本身就有二氧化碳排出不暢。高流量吸氧會使血氧迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸變淺變慢，二氧化碳進一步瀦留，加重呼吸性酸中毒，使病情惡化。
2. 呼吸抑制：低氧是維持這類患者呼吸的重要刺激因素。高流量吸氧後，血氧分壓快速上升，機體誤以為氧供充足，呼吸中樞受到抑制，呼吸頻率和深度降低，不利於二氧化碳排出，進而加重呼衰。
3. 肺損傷加重：高流量吸氧時，過高的氧濃度和壓力可能對肺組織造成機械性損傷，導致肺泡破裂、肺間質水腫等，進一步損害肺功能，影響氣體交換，不利於病情恢復。
4. 氧中毒：長時間高流量吸氧，過高的氧濃度會在體內產生過多的氧自由基，對細胞和組織造成損傷，引發氧中毒，出現咳嗽、呼吸困難、惡心嘔吐等症狀，加重患者痛苦。
二型呼衰患者在吸氧時務必嚴格遵循醫生的指導，採用合適的吸氧方式和流量。日常生活中要注意保持呼吸道通暢，避免劇烈運動和勞累，定期復查。一旦出現呼吸困難加重等異常情況，應及時就醫，以便調整治療方案，保障呼吸功能穩定。
