蟲牙不疼的原因有牙釉質層齲壞、牙髓尚未受累、個體疼痛閾值差異、齲洞較淺、牙髓已經壞死等。
1. 牙釉質層齲壞：牙釉質是牙齒最外層堅硬的組織，當蟲牙僅處於牙釉質層時，由於牙釉質內沒有神經分布，所以通常不會引起疼痛。此時齲壞相對較淺，患者往往難以察覺，多在口腔檢查時被發現。
2. 牙髓尚未受累：蟲牙發展過程中，若還未侵犯到牙髓，牙髓沒有受到刺激，也不會產生疼痛。牙髓富含神經，是牙齒感受疼痛的關鍵部位，只要牙髓未被波及，就可能無痛感。
3. 個體疼痛閾值差異：每個人對疼痛的敏感程度不同，也就是疼痛閾值有差異。有些人疼痛閾值較高，對蟲牙帶來的輕微刺激不敏感，即使蟲牙存在一定程度的齲壞，也可能感覺不到疼痛。
4. 齲洞較淺：當齲洞比較淺，細菌及其代謝產物對牙齒內部組織的刺激較小，尚未達到引發疼痛的程度，所以患者不會有疼痛的感覺。
5. 牙髓已經壞死：如果蟲牙發展到嚴重階段，牙髓因長期受細菌感染而壞死，此時牙髓失去了正常的生理功能，也就無法傳遞疼痛信號，患者反而不會感覺到疼痛，但這其實是病情嚴重的表現。
日常生活中要重視口腔健康，養成早晚正確刷牙、飯後漱口的好習慣，定期進行口腔檢查，以便早發現蟲牙並及時治療。一旦發現牙齒有異常，應盡快就醫，遵循醫生的建議進行相應處理，避免病情延誤。
