一到晚上腰就疼可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出症、強直性脊柱炎、泌尿系統結石、盆腔炎等原因引起。
1. 腰肌勞損：白天長時間保持不良姿勢或進行重體力勞動，會使腰部肌肉持續緊張，積累性損傷，到晚上身體放鬆時，損傷部位的疼痛就會明顯表現出來，疼痛多為酸痛，在勞累後加重，休息後緩解。
2. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤的退變、損傷等導致髓核突出，壓迫周圍神經組織。夜晚睡覺時，腰部姿勢相對固定，突出的椎間盤對神經的壓迫可能更明顯，引發疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症狀。
3. 強直性脊柱炎：這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱等關節。夜晚人體活動減少，炎症因子在局部積聚，刺激周圍組織，導致疼痛加劇，早期疼痛多在骶髂關節，逐漸向上發展。
4. 泌尿系統結石：如腎結石、輸尿管結石等，結石在泌尿系統內移動，刺激輸尿管或腎盂黏膜，引起痙攣性疼痛。晚上睡覺時體位改變，結石位置變動，可能引發疼痛，疼痛較為劇烈，常伴有血尿、惡心、嘔吐等症狀。
5. 盆腔炎：女性盆腔內器官發生炎症，炎症刺激周圍組織。晚上身體處於平躺狀態，盆腔內血液回流相對緩慢，炎症滲出物積聚，加重對周圍組織的刺激，引起腰部疼痛，常伴有下腹部墜脹、白帶增多等症狀。
如果經常出現晚上腰疼的情況，要注意保持良好的生活習慣，避免長時間彎腰、久坐，適當進行腰部鍛鍊。同時，要注意休息，避免勞累。若疼痛持續不緩解或伴有其他不適症狀，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療。
