一到晚上牙疼得厲害，常見原因有牙髓炎、智齒冠周炎、三叉神經痛等。
1. 牙髓炎：夜間睡覺時，人體處於平躺姿勢，頭部血液循環相較於白天站立時更為豐富，牙髓腔內壓力隨之升高，對神經產生壓迫，引發疼痛加劇。而且夜晚環境安靜，人的注意力更集中在牙齒疼痛上，會感覺疼痛格外明顯。
2. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，若受到阻礙，周圍軟組織易發生炎症。晚上休息時，口腔活動減少，唾液分泌也相應減少，對口腔的衝刷和清潔作用減弱，細菌更容易在智齒周圍積聚繁殖，導致炎症加重，疼痛也就更強烈。
3. 三叉神經痛：三叉神經支配面部感覺，當三叉神經受到某些因素刺激時，可引發疼痛。夜晚人體的生理狀態發生變化，神經敏感性可能增加，原本潛伏的三叉神經痛誘因更容易引發疼痛發作，且疼痛程度往往較重。
出現晚上牙疼厲害的情況，要注意保持口腔清潔，睡前認真刷牙，減少食物殘渣殘留滋生細菌。避免食用辛辣、過冷過熱等刺激性食物，以免加重疼痛。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行規範治療，不要自行盲目用藥，以免延誤病情。
