一到晚上牙齒就疼得厲害，可能是由牙髓炎、智齒冠周炎、三叉神經痛等原因引起。
1. 牙髓炎：夜間睡覺時，平躺的姿勢會使牙髓腔內的壓力增加，對牙髓神經產生更大的壓迫，從而引發疼痛加劇。而且夜晚人體的注意力相對集中在身體感受上，對疼痛會更加敏感。牙髓炎通常由齲齒發展而來，細菌感染牙髓，導致炎症，疼痛往往是自發性、陣發性的劇痛，還可能伴有放射性疼痛，影響睡眠。
2. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，若位置不正或受到牙齦瓣覆蓋，容易形成盲袋，食物殘渣堆積在此處，滋生細菌引發炎症。晚上休息時，口腔活動減少，唾液分泌也相應減少，對口腔的衝刷和清潔作用減弱，細菌更容易大量繁殖，炎症加重，進而引起疼痛。疼痛多在智齒周圍，嚴重時會影響張口和吞咽。
3. 三叉神經痛：三叉神經支配面部感覺，當三叉神經受到病變刺激時，可引發疼痛。晚上人體的生理狀態發生變化，神經的敏感性可能增加，容易誘發三叉神經痛發作，疼痛性質多為電擊樣、刀割樣劇痛，且疼痛部位可能涉及牙齒，導致誤以為是牙痛。
晚上牙齒疼得厲害會嚴重影響睡眠和生活質量。日常要注意保持口腔清潔，早晚正確刷牙、飯後及時漱口，定期進行口腔檢查，及時發現和處理口腔問題。如果牙齒疼痛頻繁發作或持續不緩解，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行針對性治療。
