一到晚上下面就瘙癢，可能由外陰炎、陰道炎、過敏、陰蝨、疥瘡等原因引起。
1. 外陰炎：女性外陰皮膚或黏膜發生炎症，晚上局部溫度和濕度增加，會刺激炎症部位，導致瘙癢加劇。不注意外陰清潔，尿液、糞便殘留，長期刺激外陰；緊身化纖內褲不透氣，也會引發外陰炎，出現瘙癢症狀。
2. 陰道炎：常見的霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，炎症產生的分泌物會刺激外陰，引發瘙癢。晚上人體注意力相對集中，對瘙癢感覺更明顯。霉菌性陰道炎白帶呈豆腐渣樣，滴蟲性陰道炎白帶稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。
3. 過敏：使用了不合適的衛生用品、新的內褲材質等，可能引起過敏反應，導致外陰瘙癢。晚上睡覺時，與這些過敏原接觸時間長，瘙癢就容易加重。
4. 陰蝨：陰蝨寄生在外陰毛髮上，以吸食人血為生，其叮咬及排泄物會刺激皮膚，引起劇烈瘙癢，尤其在晚上更為明顯，還能看到蝨蟲或蟲卵附著在陰毛上。
5. 疥瘡：由疥蟎寄生引起，可通過直接接觸傳播。疥蟎在皮膚內挖掘隧道，晚上活動活躍，會導致外陰及全身多處瘙癢。
出現晚上下面瘙癢的情況，要注意保持外陰清潔，選擇寬松透氣的棉質內褲，避免使用刺激性強的清潔用品。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行針對性治療。
