一到晚上身上就癢得厲害，可能是皮膚乾燥、過敏反應、疥瘡、蕁麻疹、糖尿病等原因。
1. 皮膚乾燥：晚上氣溫降低、空氣濕度減小，皮膚水分流失加快。皮脂腺分泌的油脂減少，無法有效鎖住水分，皮膚屏障功能受損，就容易引發瘙癢。尤其是老年人，皮膚老化，皮脂腺和汗腺功能減退，皮膚乾燥瘙癢更為常見。
2. 過敏反應：夜晚接觸到床上用品中的塵蟎、動物毛髮皮屑等過敏原，免疫系統會將其識別為外來有害物質並啓動防禦機制，釋放組胺等化學物質，刺激皮膚神經末梢，導致瘙癢。食用某些易過敏食物，也可能在夜間引發過敏瘙癢。
3. 疥瘡：由疥蟎寄生在皮膚表皮層內引起，疥蟎在夜間活動較為活躍，會在皮膚內挖掘隧道並產卵，其排泄物和分泌物會刺激皮膚，引發劇烈瘙癢，尤其是指縫、手腕、腰部等皮膚薄嫩部位。
4. 蕁麻疹：夜晚人體的激素水平會發生變化，如腎上腺皮質激素分泌減少，對炎症的抑製作用減弱。同時，迷走神經興奮，可能導致皮膚血管擴張，引發蕁麻疹，出現風團和瘙癢症狀。
5. 糖尿病：糖尿病患者血糖長期處於較高水平，會引起神經纖維變性而失去功能。當皮膚內的神經纖維受到影響時，就會出現瘙癢症狀。而且高血糖環境有利於細菌和真菌生長，容易引發皮膚感染，加重瘙癢。
身上晚上癢得厲害會影響睡眠和生活質量。日常要注意保持皮膚清潔，選擇溫和的沐浴產品，避免過度清潔。勤換洗衣物和床上用品，定期除蟎。飲食上少吃辛辣刺激性食物。若瘙癢嚴重或持續不緩解，應及時就醫，明確病因，遵醫囑治療。
