大門牙中間黑了掉了一小塊可能是牙齒發育異常、齲齒、外傷、牙結石、牙菌斑等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有補牙、修復治療、洗牙等。
1. 牙齒發育異常：在牙齒發育期間，若受到營養缺乏、水質等影響，可能導致牙齒結構發育不完善，容易出現變黑、缺損情況。可根據具體情況進行補牙，如使用樹脂材料填充；嚴重的可能需做牙冠修復，如烤瓷牙冠、全瓷牙冠等。
2. 齲齒：口腔衛生不良，食物殘渣殘留滋生細菌，細菌分解食物產酸，腐蝕牙齒形成齲洞，導致牙齒變黑、掉塊。淺齲可去除腐質後直接用樹脂材料補牙；中齲和深齲可能需先進行墊底，再補牙；若齲壞嚴重累及牙髓，需做根管治療後再修復。常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊，遵醫囑用藥。
3. 外傷：牙齒受到外力撞擊，可能導致牙體組織折斷、缺損，出現變黑掉塊現象。輕度損傷可進行補牙修復；折斷累及牙髓的，需先做牙髓治療，再進行樁核冠修復。
4. 牙結石：口腔內的食物殘渣、細菌等礦化形成牙結石，長期刺激牙齒，可導致牙齒變色、缺損。可通過洗牙去除牙結石，如超聲波洗牙、手工潔治等，之後注意保持口腔衛生。
5. 牙菌斑：牙菌斑附著在牙齒表面，不斷產酸腐蝕牙齒，造成牙齒病變。日常要做好口腔清潔，正確刷牙、使用牙線等，必要時可進行牙齒美白、補牙等治療。
日常要養成良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，飯後及時漱口，定期進行口腔檢查，發現問題及時處理，若有不適及時就醫，遵醫囑進行後續治療和護理 。
