脖子晚上睡覺扭了筋特別疼可能是睡眠姿勢不當、枕頭不合適、頸部著涼、頸部肌肉勞損、頸部小關節紊亂等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整姿勢、更換枕頭、保暖、物理治療、復位等。
1. 睡眠姿勢不當：睡眠時姿勢不良，長時間保持扭曲的姿勢，使頸部肌肉處於緊張狀態，易導致肌肉拉傷、痙攣而疼痛。可在疼痛初期進行冷敷，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，以減輕腫脹疼痛；48 小時後改為熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷頸部，促進血液循環緩解疼痛；也可適當輕柔按摩頸部肌肉，放鬆緊張肌肉。
2. 枕頭不合適：枕頭過高、過低或過硬，都會破壞頸椎正常生理曲度，使頸部肌肉受力不均，引發疼痛。應選擇高度適中、軟硬合適的枕頭，高度以自己的一拳高為宜；可進行頸部伸展運動，如緩慢抬頭、低頭、左右轉頭、左右側屈等，每個動作保持 3 - 5 秒，重復多次；疼痛明顯時可遵醫囑外用雲南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏。
3. 頸部著涼：夜間睡眠時頸部暴露在外，受寒冷刺激，會使頸部肌肉血管收縮，導致局部血液循環不暢，引起疼痛。要注意頸部保暖，可佩戴圍巾；進行紅外線照射等物理治療，促進局部血液循環；疼痛嚴重時可遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片。
4. 頸部肌肉勞損：長期伏案工作、低頭玩手機等，使頸部肌肉長期處於緊張狀態，積累性損傷後，睡覺時頸部姿勢稍有變動就易引發疼痛。可進行頸部按摩、針灸、推拿等治療，緩解肌肉緊張；工作學習時定時活動頸部，做頸部保健操；也可進行熱敷，改善局部血液循環。
5. 頸部小關節紊亂：睡眠中頸部突然扭轉等，可能導致頸椎小關節發生微小錯位，引起疼痛、活動受限。需及時就醫，由專業醫生進行手法復位；復位後注意休息，避免頸部劇烈活動；可配合服用活血化瘀的藥物，如三七傷藥片、活血止痛膠囊、舒筋活血片，遵醫囑用藥。
日常要注意保持良好的睡眠姿勢和正確的坐姿站姿，選擇合適的枕頭，注意頸部保暖，避免頸部過度勞累，適當進行頸部鍛鍊。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫。
