闌尾炎微創手術後惡心嘔吐可能是麻醉反應、胃腸功能未恢復、切口疼痛刺激、術後感染、電解質紊亂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有密切觀察、調整飲食、藥物治療等。
1. 麻醉反應:手術中使用的麻醉藥物在術後可能仍有殘留,刺激胃腸道導致惡心嘔吐。一般隨著藥物代謝,症狀會逐漸緩解。術後需去枕平臥、頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸,密切觀察生命體徵和症狀變化。
2. 胃腸功能未恢復:手術創傷會使胃腸蠕動受到抑制,胃腸內氣體和液體積聚,引起惡心嘔吐。可適當增加活動量,如早期床上翻身、坐起,待體力恢復後盡早下床走動,促進胃腸蠕動恢復。飲食上先從流食開始,如米湯、藕粉等,逐漸過渡到半流食、普食。
3. 切口疼痛刺激:術後切口疼痛會引起機體應激反應,刺激胃腸道引發惡心嘔吐。可通過分散患者注意力,如聊天、聽音樂等緩解疼痛。疼痛嚴重時,遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片、氨酚待因片等止痛藥物。
4. 術後感染:手術部位或腹腔內感染,炎症刺激可導致惡心嘔吐。需及時進行血常規、C反應蛋白等檢查,明確感染情況。遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑注射液等抗感染治療。
5. 電解質紊亂:手術中出血、術後禁食等可能導致電解質失衡,引起惡心嘔吐。需檢查電解質,根據結果進行相應補充,如口服補液鹽,必要時靜脈輸注氯化鈉注射液、氯化鉀注射液等。
術後要多休息,避免劇烈運動和勞累。飲食遵循少食多餐原則,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。按照醫生要求定期換藥、復查,若惡心嘔吐症狀持續不緩解或加重,應及時就醫。