大便出黑芝麻籽似的東西可能是飲食攝入、消化不良、腸道寄生蟲感染、腸道菌群失調、腸道炎症等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、改善消化功能、驅蟲治療、調節腸道菌群、抗炎治療等。
1. 飲食攝入：近期大量食用黑芝麻、火龍果籽等類似食物，這些食物中的籽不易被消化吸收，會隨大便排出。調整飲食結構，減少此類食物攝入，多吃清淡易消化食物，一般大便會逐漸恢復正常。
2. 消化不良：胃腸蠕動減慢、消化酶分泌不足等導致食物消化不充分，未完全消化的食物殘渣可能類似黑芝麻籽。可適當增加運動促進胃腸蠕動，服用健胃消食片、多酶片、大山楂丸等藥物幫助消化，遵醫囑用藥。
3. 腸道寄生蟲感染：如蛔蟲、縧蟲等寄生蟲在腸道內寄生，其蟲卵或蟲體碎片可能隨大便排出。使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等藥物驅蟲，遵醫囑用藥，同時注意飲食衛生，養成飯前便後洗手的習慣。
4. 腸道菌群失調：長期使用抗生素、飲食不均衡等因素破壞腸道菌群平衡，影響消化功能。補充雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散等調節腸道菌群，遵醫囑用藥。
5. 腸道炎症：腸道受到細菌、病毒等病原體侵襲引發炎症，影響腸道正常吸收和消化。根據病原體類型選擇合適藥物，如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、黃連素片等，遵醫囑用藥。
日常要注意保持良好的飲食習慣，規律飲食，避免食用過多生冷、油膩、刺激性食物。注意飲食衛生，定期體檢，若症狀持續不緩解或伴有腹痛、腹瀉、便血等其他異常，應及時就醫。
