年輕人血壓 180 沒感覺可能是遺傳因素、長期不良生活習慣、腎臟疾病、心血管疾病、主動脈縮窄等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有改善生活方式、藥物治療、手術治療等。
1. 遺傳因素：若家族中有高血壓病史，遺傳基因可能使年輕人患高血壓幾率增加，即便血壓高達 180 也可能無明顯不適。可通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等控制血壓，必要時遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊。
2. 長期不良生活習慣：長期高鹽飲食、大量飲酒、熬夜、缺乏運動等不良習慣易引發高血壓。應調整生活方式，減少鹽攝入，控制飲酒量，規律作息，加強鍛鍊，定期監測血壓，必要時遵醫囑用藥。
3. 腎臟疾病：如腎小球腎炎等，會影響腎臟對水鈉代謝及腎素分泌，導致血壓升高。需積極治療原發病，控制血壓，可遵醫囑用氫氯噻嗪片、螺內酯片、卡托普利片，定期復查腎功能。
4. 心血管疾病：如原發性醛固酮增多症等，會使體內醛固酮分泌異常，引起血壓升高。可通過檢查明確診斷，必要時手術治療，術後配合藥物如依那普利片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片控制血壓。
5. 主動脈縮窄：屬於先天性血管畸形，導致血流受阻，血壓升高。一般需手術治療解除縮窄，術後根據血壓情況遵醫囑用硝苯地平控釋片、貝那普利片、吲達帕胺片維持血壓穩定。
日常要養成良好生活習慣，定期測量血壓，嚴格按照醫生囑咐用藥和復診，以便及時調整治療方案，控制血壓在正常範圍，降低高血壓帶來的健康風險 。
