腿砸傷四個月有硬塊可能是局部血腫機化、瘢痕組織形成、肌肉損傷修復異常、異物殘留、局部感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、手術治療、藥物治療等。
1. 局部血腫機化：砸傷後局部出血形成血腫，若未完全吸收，時間久了會機化形成硬塊。可通過熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷在硬塊處，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，促進血液循環，幫助硬塊吸收；也可進行按摩，由專業人員輕柔按摩，改善局部血運。若硬塊較大影響功能，可能需手術切除。
2. 瘢痕組織形成：受傷後機體修復過程中會產生瘢痕組織，過度增生就形成硬塊。可外用硅酮凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物，遵醫囑用藥，抑制瘢痕增生；還可採用激光治療，改善瘢痕外觀和質地。
3. 肌肉損傷修復異常：砸傷導致肌肉損傷，修復過程中出現紊亂形成硬塊。可進行康復訓練，如適當的腿部屈伸活動，逐漸增加活動量；配合超聲波治療，促進肌肉修復；疼痛明顯時可遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊止痛。
4. 異物殘留：砸傷時可能有異物進入傷口未清理乾淨，長期留存形成硬塊。一般需要手術切開取出異物，術後做好傷口護理，防止感染。
5. 局部感染：砸傷後若傷口處理不當，引發局部感染，炎症刺激可形成硬塊。可遵醫囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊抗感染，同時對局部進行清創處理，保持傷口清潔。
日常要注意保護受傷腿部，避免再次受傷，注意休息，避免長時間站立或行走。按照醫生的囑咐定期復查，觀察硬塊變化情況，如有異常及時就醫。
