腦挫裂傷術後手腳亂動可能是疼痛刺激、腦水腫、顱內感染、癲癇發作、精神因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有止痛、減輕腦水腫、抗感染、抗癲癇、心理干預等。
1. 疼痛刺激:手術創口及損傷部位的疼痛會引起患者不適,導致手腳亂動。可通過合理使用止痛藥物緩解,如布洛芬緩釋膠囊,能抑制前列腺素合成達到止痛效果;雙氯芬酸鈉腸溶片,通過抑制環氧化酶活性減輕疼痛;氨酚羥考酮片,有中樞性止痛作用,均需遵醫囑用藥。同時護理時動作輕柔,避免加重疼痛。
2. 腦水腫:術後腦組織出現水腫,導致顱內壓升高,影響神經功能,引發手腳亂動。可使用甘露醇注射液快速靜滴,減輕腦水腫;呋塞米片口服或靜脈注射,促進水分排出;甘油果糖注射液緩慢靜滴,降低顱內壓,都要遵醫囑使用,密切觀察患者症狀變化。
3. 顱內感染:術後若發生顱內感染,炎症刺激神經,會使患者手腳亂動。需根據病原菌選擇抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、注射用萬古霉素,遵醫囑足量足療程用藥,同時注意監測體溫等生命體徵。
4. 癲癇發作:腦挫裂傷術後大腦神經元異常放電,引發癲癇,表現為手腳亂動。常用抗癲癇藥物有丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片、苯妥英鈉片,遵醫囑規律服藥,定期復查腦電圖。
5. 精神因素:患者對手術及自身病情過度擔憂、恐懼等精神因素,也可能導致手腳亂動。家屬要多陪伴安慰患者,必要時請心理醫生進行心理疏導,幫助患者緩解不良情緒。
日常要密切觀察患者的生命體徵、意識狀態等變化,保證患者充足休息,提供營養豐富易消化的食物。嚴格按照醫生囑咐進行護理和用藥,如有異常及時與醫生溝通。