左心衰的症狀有呼吸困難、乏力、咳嗽咳痰、少尿及腎功能損害、心慌等。
1. 呼吸困難:這是左心衰最主要的症狀,表現形式多樣。勞力性呼吸困難是最早出現的症狀,在體力活動時發生或加重,休息後緩解或消失。隨著病情進展,可出現端坐呼吸,患者不能平臥,需採取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難。夜間陣發性呼吸困難也較為常見,患者入睡後突然因憋氣而驚醒,被迫坐起,輕者數分鐘至數十分鐘後症狀緩解,重者可伴有哮鳴音,稱為心源性哮喘。
2. 乏力:左心衰導致心臟泵血功能下降,全身組織器官灌注不足,引起乏力、疲倦、運動耐量降低等症狀,日常活動時即可感到明顯的體力不支。
3. 咳嗽咳痰:多在夜間或體力活動後加重,痰液一般為白色漿液性泡沫痰,偶可見痰中帶血絲。若病情嚴重,可出現粉紅色泡沫樣痰,提示急性肺水腫。
4. 少尿及腎功能損害:左心衰時腎臟灌注減少,可出現少尿症狀。長期腎臟灌注不足還可能導致腎功能損害,血肌酐、尿素氮等指標升高。
5. 心慌:心臟泵血功能異常,心臟代償性加快跳動,患者可自覺心慌、心悸,尤其在活動後或情緒激動時更為明顯。
左心衰患者日常要注意休息,避免過度勞累和情緒激動,控制鈉鹽攝入,嚴格遵醫囑服藥,定期復查心臟功能等相關指標,以便及時調整治療方案,延緩病情進展。