剖腹產二十天後惡露有時有有時沒，常見情況包括子宮復舊不良、宮腔內有殘留、產後感染、活動量變化、個體差異等。
1. 子宮復舊不良：剖腹產術後子宮恢復需要時間，若子宮收縮不佳，惡露排出就會不規律。應適當增加活動量，促進子宮收縮，也可在醫生指導下使用促進子宮收縮的藥物。
2. 宮腔內有殘留：手術中可能有胎盤、胎膜等殘留，影響惡露正常排出。需通過超聲檢查確定，必要時進行清宮手術。
3. 產後感染：產後護理不當引發感染，炎症刺激會導致惡露異常。要注意個人衛生，保持外陰清潔，根據感染情況使用抗生素治療。
4. 活動量變化：活動量增加時，惡露可能增多流出；活動量少則惡露排出少，看似有時有有時無。適當調整活動量，避免過度勞累和長時間臥床。
5. 個體差異：不同產婦身體恢復情況不同，惡露持續時間和表現也有差異。只要無異味、發熱等異常，可繼續觀察。
日常要注意保持良好的個人衛生習慣，勤換衛生巾和內褲，避免盆浴。注意休息，保證充足睡眠，飲食上多攝入營養豐富的食物，促進身體恢復。若惡露出現異味、量突然增多或伴有發熱等異常，應及時就醫，遵循醫生的診斷和治療建議 。
