導尿引起出血常見情況包括尿道黏膜損傷、膀胱黏膜損傷、凝血功能異常、泌尿系統結石、血管畸形等。
1. 尿道黏膜損傷:多因導尿操作不熟練、動作粗暴,或導尿管材質過硬、型號不合適等導致。應立即停止操作,更換合適導尿管,輕柔插入;若損傷較輕,可留置導尿管引流尿液,預防感染;損傷嚴重則需手術修復。
2. 膀胱黏膜損傷:導尿時氣囊注水過多、過快,或長時間壓迫膀胱黏膜引發。需調整氣囊內液體量,必要時更換導尿管;適當增加補液量,促進尿液生成,起到沖洗膀胱作用,預防血凝塊形成。
3. 凝血功能異常:患者本身存在血小板減少、使用抗凝藥物等情況,導致凝血功能差。可檢查凝血指標,根據情況補充凝血因子、血小板等;必要時暫停或調整抗凝藥物劑量。
4. 泌尿系統結石:結石摩擦尿路黏膜,導尿刺激後加重出血。根據結石大小、位置,採取藥物排石、體外衝擊波碎石或手術取石等方法,同時積極止血、抗感染。
5. 血管畸形:如膀胱內血管畸形,導尿刺激畸形血管破裂出血。可通過膀胱鏡檢查明確,採用電凝止血、激光止血等方法處理。
日常要注意保持尿道口清潔,避免劇烈活動,防止導尿管扭曲、受壓。嚴格按醫囑進行護理和治療,定期復查,出現異常及時就醫。