肝性腦病的表現有認知和行為改變、撲翼樣震顫、意識障礙、言語障礙、視力障礙等。
1. 認知和行為改變:早期可出現性格改變,如原本開朗外向變得沈默寡言,或原本內向變得煩躁易怒。還會有行為異常,如衣冠不整、隨地便溺等,對時間、地點、人物的定向力逐漸減退,計算能力也下降,工作效率明顯降低。
2. 撲翼樣震顫:讓患者雙臂平伸,手指分開時,可出現手向外側偏斜,掌指關節、腕關節,甚至肘與肩關節急促而不規則的撲翼樣抖動,這是肝性腦病較為特徵性的表現。
3. 意識障礙:程度不一,從嗜睡、昏睡逐漸發展到昏迷。嗜睡時患者可被喚醒,能簡單應答但很快又入睡;昏睡時較難喚醒,強刺激下可短暫蘇醒但答非所問;昏迷時則對各種刺激均無反應。
4. 言語障礙:可表現為言語不清、緩慢,發音不准,嚴重時無法正常表達自己的想法,交流出現嚴重障礙。
5. 視力障礙:部分患者會出現視力模糊、復視等情況,眼底檢查可能有特殊變化,但並非所有患者都會出現。
日常生活中,對於有肝病基礎的人群,要注意合理飲食,避免高蛋白食物一次性攝入過多,保持大便通暢,減少腸道氨的吸收。同時,需嚴格按照醫生的囑咐定期復查,規範用藥,避免使用可能損害肝臟的藥物,一旦出現上述異常表現,應及時就醫。