肛裂瘙癢可能是局部炎症刺激、分泌物刺激、糞便殘留、括約肌痙攣、過敏反應等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保持清潔、藥物治療、改善排便等。
1. 局部炎症刺激：肛裂處因破損易引發炎症，炎症因子刺激肛周皮膚導致瘙癢。應注意肛周清潔，可使用溫水或 1：5000 高錳酸鉀溶液坐浴，每日 2 - 3 次，每次 15 - 20 分鐘。遵醫囑塗抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素 B 軟膏，以減輕炎症，緩解瘙癢。
2. 分泌物刺激：肛裂會產生分泌物，長期刺激肛周皮膚引起瘙癢。要及時清理分泌物，可使用柔軟紙巾輕輕擦拭，也可用濕廁紙。還可遵醫囑使用康復新液濕敷，促進創面愈合，減少分泌物。同時口服地奧司明片、草木犀流浸液片、邁之靈片，改善局部血液循環，減輕水腫和分泌物滲出。
3. 糞便殘留：糞便殘留於肛裂處，滋生細菌，加重瘙癢。需保持大便通暢，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全穀類。必要時遵醫囑口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇 4000 散、麻仁軟膠囊，軟化大便，避免用力排便。排便後用清水清洗肛周，確保無糞便殘留。
4. 括約肌痙攣：肛裂疼痛會導致括約肌痙攣，影響局部血液循環，加重瘙癢。可通過溫水坐浴放鬆括約肌，也可遵醫囑外用消酸甘油軟膏、硝苯地平緩釋片碾碎後調成糊劑、復方利多卡因乳膏，緩解括約肌痙攣，減輕疼痛和瘙癢。
5. 過敏反應：對某些物質過敏，如衛生紙、內褲材質等，可能引發瘙癢。需找出並避免接觸過敏原，更換柔軟、透氣的棉質內褲，使用質量可靠的衛生紙。遵醫囑口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片，緩解過敏症狀。
日常要注意保持肛周清潔乾爽，選擇合適的貼身衣物，養成良好的排便習慣，避免久坐。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑進行進一步檢查和治療 。
