老年人心痛可能是冠心病、心肌病、胸膜炎、肋間神經痛、胸壁肌肉勞損等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療、物理治療等。
1. 冠心病：冠心病導致的心痛通常是由於冠狀動脈狹窄或阻塞，心肌供血不足引起。發作時應立即休息，可遵醫囑舌下含服消酸甘油片、復方丹參滴丸、速效救心丸等藥物緩解症狀。緩解期需遵醫囑服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩定斑塊、美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量等。病情嚴重者可能需進行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。
2. 心肌病：心肌病引發心痛是因心肌病變影響心臟功能。擴張型心肌病患者可遵醫囑服用卡托普利片改善心臟功能、呋塞米片減輕心臟負荷、比索洛爾片降低心肌耗氧量。肥厚型心肌病患者可使用美托洛爾片、維拉帕米緩釋片、地爾硫䓬片等藥物治療，必要時進行手術切除肥厚心肌。
3. 胸膜炎：胸膜炎引起的心痛多因炎症刺激胸膜。結核性胸膜炎需遵醫囑聯合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗結核治療。非結核性胸膜炎針對病因治療，如感染性胸膜炎使用抗生素，疼痛嚴重時可使用布洛芬緩釋膠囊止痛。
4. 肋間神經痛：肋間神經痛導致的心痛是肋間神經受壓迫或炎症刺激。可採用熱敷、按摩等物理方法緩解，同時遵醫囑服用甲鈷胺片營養神經、加巴噴丁膠囊止痛、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎症。
5. 胸壁肌肉勞損：胸壁肌肉勞損造成心痛是長期勞累或姿勢不良所致。應注意休息，避免過度勞累，可進行熱敷、理療促進血液循環。疼痛明顯時遵醫囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、雲南白藥膏、活血止痛膏等藥物。
老年人出現心痛症狀應及時就醫明確病因，嚴格遵醫囑治療。日常要保持良好生活習慣，規律作息，避免劇烈運動和情緒激動，定期復查，以便及時調整治療方案。
