腰椎疼痛可能是腰部勞損、腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、腰椎滑脫、強直性脊柱炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 腰部勞損：長期彎腰工作、重體力勞動等導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷。治療上，首先要注意休息，避免腰部過度勞累。可進行熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷於疼痛部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，促進血液循環，緩解疼痛。也可進行按摩，由專業人員按摩腰部肌肉，放鬆緊張的肌肉。遵醫囑用藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊、雲南白藥膏。
2. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷等使髓核突出壓迫神經。患者需臥床休息，減少腰部壓力。可進行牽引治療，借助器械拉開椎間隙，減輕神經壓迫。遵醫囑用藥，如甲鈷胺片營養神經、布洛芬緩釋膠囊止痛、腰痛寧膠囊消腫止痛。保守治療無效時考慮手術，如髓核摘除術。
3. 腰椎骨質增生：隨年齡增長腰椎椎體出現骨質增生。可通過針灸刺激穴位，疏通經絡，緩解疼痛。超短波、紅外線等理療也有幫助。遵醫囑用藥，如抗骨增生片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片。症狀嚴重影響生活時，可手術切除增生骨質。
4. 腰椎滑脫：先天性發育不良、外傷等致椎體間連接異常。輕度滑脫可佩戴腰圍，增加腰部穩定性。進行康復訓練，如小飛燕、五點支撐法等增強腰部肌肉力量。遵醫囑用藥，如仙靈骨葆膠囊、塞來昔布膠囊、骨康膠囊。滑脫嚴重有神經損傷時需手術治療。
5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病累及腰椎。患者要保持正確姿勢，睡硬板床。可進行熱水浴、溫泉浴等熱療，緩解疼痛和僵硬。遵醫囑用藥，如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、艾瑞昔布片。晚期脊柱畸形嚴重可手術矯正。
腰椎疼痛患者日常要注意腰部保暖，避免受寒。避免長時間彎腰或久坐，定時起身活動。適度進行腰部鍛鍊，增強腰部肌肉力量。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑治療。
