變異型心絞痛的病因可能是冠狀動脈痙攣、心肌代謝異常、自主神經功能紊亂、血管內皮功能障礙、血液流變學異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、生活方式調整等。
1. 冠狀動脈痙攣:冠狀動脈痙攣是變異型心絞痛常見病因。治療上需使用解除痙攣藥物,遵醫囑服用硝苯地平緩釋片,可抑制鈣離子內流,擴張冠狀動脈,緩解痙攣;地爾硫䓬片,能減慢心率、降低心肌耗氧量,改善冠脈痙攣;氨氯地平片,可長效擴張冠狀動脈,增加心肌供血,減少痙攣發作。同時要注意避免誘因,如寒冷刺激、情緒激動等。
2. 心肌代謝異常:當心肌代謝出現異常時,會影響心肌正常功能誘發心絞痛。可遵醫囑使用曲美他嗪片,優化心肌能量代謝;輔酶Q10膠囊,為心肌提供能量支持;左卡尼汀口服液,促進脂肪酸代謝,改善心肌代謝狀態,從而緩解症狀。
3. 自主神經功能紊亂:自主神經功能失衡可引發變異型心絞痛。治療可遵醫囑用谷維素片,調節自主神經功能;維生素B1片,營養神經;安神補腦液,有助於改善神經功能,穩定情緒,減少因自主神經功能紊亂導致的心絞痛發作。
4. 血管內皮功能障礙:血管內皮功能異常會影響血管的正常舒張和收縮。遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片,穩定血管內皮;阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集,保護血管內皮;貝前列素鈉片,可改善血管內皮功能,促進血管舒張,減少心絞痛發作風險。
5. 血液流變學異常:血液黏稠度增加等血液流變學異常也可能誘發。可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集;氯吡格雷片抑制血小板活性;蚓激酶腸溶膠囊,降低血液黏稠度,改善血液流變學狀態,預防心絞痛發作。
變異型心絞痛患者日常要保持規律作息,避免熬夜與過度勞累,戒煙限酒,適度進行舒緩運動如散步、太極拳等。飲食上控制鹽和脂肪攝入,多吃蔬菜、水果。嚴格按照醫囑用藥,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,以便及時調整治療方案。