吞咽困難可能是口腔疾病、食管良性狹窄、神經系統疾病、肌肉疾病、精神心理因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療、康復訓練等。
1. 口腔疾病:如口腔潰瘍、扁桃體炎等,會因疼痛影響吞咽。治療以緩解疼痛、促進愈合為主。對於口腔潰瘍,可遵醫囑使用冰硼散、口腔潰瘍含片、重組人表皮生長因子凝膠,促進潰瘍愈合;扁桃體炎若為細菌感染,遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片控制炎症,炎症消退後吞咽困難症狀可緩解。
2. 食管良性狹窄:多由食管炎、食管外傷等引起。輕度狹窄可先嘗試擴張治療,通過內鏡引導下使用擴張器擴張食管。若效果不佳,可能需手術治療,切除狹窄段食管並吻合。術後需禁食一段時間,待胃腸功能恢復後逐漸恢復飲食。
3. 神經系統疾病:像腦卒中等影響吞咽反射。在病情穩定後,盡早開展吞咽康復訓練,如口腔感覺訓練、吞咽動作訓練等。同時,針對腦卒中進行治療,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、血塞通軟膠囊,改善腦部血液循環,促進神經功能恢復。
4. 肌肉疾病:例如重症肌無力累及咽喉部肌肉。治療上,遵醫囑使用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片,增強肌肉力量,抑制自身免疫反應。病情嚴重時可能需血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白。
5. 精神心理因素:長期焦慮、抑鬱等可導致吞咽困難。可進行心理疏導,必要時配合藥物治療,遵醫囑服用帕羅西汀片、捨曲林片、氟伏沙明片等抗抑鬱焦慮藥物。日常要保持良好心態,規律作息。
吞咽困難患者日常要注意飲食,選擇易吞咽的食物,進食速度不宜過快。積極配合治療,按醫囑用藥和進行康復訓練,定期復查,以便及時調整治療方案。