腰腿痛可能是腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、梨狀肌綜合徵等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 腰部肌肉勞損:因長期彎腰工作、姿勢不良等致腰部肌肉慢性損傷。治療上,可通過熱敷、按摩、針灸等物理方式促進血液循環、緩解肌肉緊張;遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氯唑沙宗片等藥物消炎止痛、放鬆肌肉;嚴重時需手術修復損傷組織。
2. 腰椎間盤突出症:腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出壓迫神經。先臥床休息,配合牽引、理療減輕椎間盤壓力;遵醫囑用甲鈷胺片營養神經、塞來昔布膠囊止痛、腰痛寧膠囊消腫止痛;保守無效則手術摘除突出髓核。
3. 腰椎管狹窄症:腰椎骨質增生、黃韌帶肥厚等使椎管容積減小。早期可進行康復鍛鍊如小飛燕、五點支撐法,結合熱敷;遵醫囑口服洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、仙靈骨葆膠囊;病情嚴重時手術擴大椎管。
4. 腰椎滑脫症:多因椎弓峽部裂或退變引起椎體移位。輕度滑脫可佩戴腰圍制動,進行康復訓練;遵醫囑服用骨康膠囊促進骨質修復、美洛昔康片止痛、硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨;滑脫嚴重有神經症狀需手術復位固定。
5. 梨狀肌綜合徵:梨狀肌損傷、痙攣壓迫坐骨神經。可按摩、推拿梨狀肌,改善局部血運;遵醫囑使用雲南白藥膏、氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物止痛;保守治療不佳考慮手術松解梨狀肌。
日常要注意保持良好姿勢,避免腰部過度負重和勞累,適當進行腰部鍛鍊增強肌肉力量,定期復查,嚴格按照醫生囑咐進行治療和康復。