糖尿病酮症酸中毒的治療方法包括補液、胰島素治療、糾正電解質紊亂、糾正酸中毒以及處理誘因等。
1.補液:糖尿病酮症酸中毒患者常有嚴重失水,補液是治療的關鍵。通過快速補充生理鹽水,可以改善組織灌注,增加腎血流量,促進酮體排出。遵醫囑用藥,如0.9%氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。
2.胰島素治療:採用小劑量胰島素靜脈滴注的方法,可以有效降低血糖,抑制酮體生成。胰島素能促進葡萄糖的利用,減少脂肪分解,從而緩解糖尿病酮症酸中毒。遵醫囑用藥,如生物合成人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。
3.糾正電解質紊亂:糖尿病酮症酸中毒患者常伴有鉀、鈉等電解質的丟失。及時補充鉀、鈉等電解質,有助於維持正常的心臟和神經肌肉功能。遵醫囑用藥,如氯化鉀緩釋片、氯化鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等。
4.糾正酸中毒:當血pH值低於7.1,HCO₃⁻低於5mmol/L時,需要適當補鹼。補鹼可以糾正代謝性酸中毒,緩解病情。一般使用碳酸氫鈉注射液進行治療。
5.處理誘因:積極尋找並處理糖尿病酮症酸中毒的誘因,如感染等。消除誘因可以防止病情反復。針對感染,需要根據感染的類型和嚴重程度,選用合適的抗生素進行治療。遵醫囑用藥,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
糖尿病酮症酸中毒是一種嚴重的糖尿病急性併發症,患者在治療後應注意定期監測血糖,遵循醫生的建議進行飲食控制和運動管理,以預防糖尿病酮症酸中毒的再次發生。