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下消化道出血怎麼治療比較好

發佈時間:2025-06-06 14:28:47
王雪梅主任醫師 北京大學人民醫院

下消化道出血是指十二指腸懸韌帶以下的腸道出血,治療方法包括補充血容量、止血治療、內鏡治療、血管介入治療、手術治療等。

1.補充血容量:下消化道出血可能導致血容量減少,引起休克等嚴重後果。通過靜脈輸注生理鹽水、右旋糖酐、羥乙基澱粉等液體,可迅速補充血容量,糾正休克,維持生命體徵穩定。遵醫囑用藥,如氯化鈉注射液、右旋糖酐40氯化鈉注射液、羥乙基澱粉130/0.4氯化鈉注射液。

2.止血治療:對於下消化道出血,止血是關鍵。可使用止血藥物,如凝血酶凍乾粉、雲南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等,這些藥物可以促進血液凝固,減少出血。遵醫囑用藥,如凝血酶凍乾粉、雲南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液。

3.內鏡治療:內鏡下可直接觀察到出血部位,並進行相應的治療。如內鏡下噴灑止血藥物如去甲腎上腺素溶液、電凝止血、激光止血等。內鏡治療具有創傷小、療效確切的優點。遵醫囑用藥,如去甲腎上腺素注射液。

4.血管介入治療:對於內鏡治療無效或不適合內鏡治療的患者,可採用血管介入治療。通過血管造影確定出血部位,然後進行栓塞治療,阻斷出血血管,達到止血的目的。

5.手術治療:在上述治療方法無效或出血原因不明、病情危急的情況下,需要進行手術治療。手術可直接找到出血部位並進行處理,如切除病變腸段等。

下消化道出血患者在治療後,應注意休息,避免劇烈運動和勞累。飲食上要注意清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物。同時,要按照醫生的要求定期復查,以便及時發現問題並進行處理。

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