晚上屁股癢有蟲可能是蟯蟲感染、肛門濕疹、痔瘡、個人衛生不良、腸道寄生蟲病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有注意個人衛生、使用藥物、就醫診治等。
1.蟯蟲感染：蟯蟲是引起兒童夜間肛門瘙癢的常見原因之一。遵醫囑用藥，如阿苯達唑片、甲苯咪唑片、蟯蟲膏等。注意個人衛生，勤洗手，勤換內衣褲，定期燙洗被褥。
2.肛門濕疹：由於肛門周圍皮膚潮濕、摩擦等引起。可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物。保持肛門周圍皮膚清潔乾燥，避免搔抓。
3.痔瘡：痔瘡可能導致肛門分泌物增多，引起瘙癢。遵醫囑用藥，如馬應龍麝香痔瘡膏、痔速寧片、地奧司明片等。注意飲食清淡，避免久坐，保持大便通暢。
4.個人衛生不良：不注意肛門清潔，容易導致細菌滋生，引起瘙癢。應每天清洗肛門，保持局部清潔。
5.腸道寄生蟲病：除蟯蟲外，其他腸道寄生蟲也可能引起肛門瘙癢。需就醫進行檢查，明確寄生蟲種類後，遵醫囑使用相應的驅蟲藥物，如左旋咪唑片、噻嘧啶片、復方甲苯咪唑片等。
在日常生活中，要養成良好的衛生習慣，保持肛門周圍清潔。如果症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷並進行針對性治療。
