晚上咳嗽嚴重可能是呼吸道感染、氣道高反應性、胃食管反流、心功能不全、環境因素等所致，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、調整生活方式等。
1.呼吸道感染：病毒或細菌感染引起的呼吸道炎症，如感冒、支氣管炎等，可導致晚上咳嗽加重。遵醫囑用藥，如阿莫西林膠囊、氨溴索片、復方甘草合劑等。
2.氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，如哮喘、過敏性咳嗽等。可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片、氯雷他定膠囊等藥物治療。
3.胃食管反流：胃內容物反流至食管，刺激咽部引起咳嗽，尤其在平臥時容易發生。治療上可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
4.心功能不全：心臟泵血功能下降，導致肺部淤血，引起咳嗽，尤其在夜間平臥時加重。需要就醫進行詳細檢查，根據病情遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等藥物。
5.環境因素：室內空氣乾燥、寒冷、灰塵較多等，可刺激呼吸道引起咳嗽。應保持室內適宜的溫度和濕度，定期清潔房間，減少過敏原。
在日常生活中，應注意保持良好的生活習慣，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。如果咳嗽症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，查明原因，以便進行針對性治療。
