晚上咳嗽厲害可能是呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、氣道高反應性、心功能不全等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、避免接觸過敏原、調整飲食、改善生活習慣等。
1.呼吸道感染：由病毒或細菌引起的呼吸道炎症，可導致咳嗽。遵醫囑用藥，如阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒、復方甘草片。
2.過敏反應：對空氣中的過敏原如花粉、塵蟎等過敏，引發咳嗽。避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊、孟魯司特鈉片。
3.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。調整飲食，避免睡前進食，遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
4.氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應。保持室內空氣濕潤，避免刺激性氣體，遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶鹼緩釋片。
5.心功能不全：心臟功能下降，導致肺部淤血，引起咳嗽。需及時就醫，進行相關檢查和治療，遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片。
在日常生活中，應注意保持室內空氣流通，避免吸煙和飲酒，適當進行體育鍛鍊，增強體質。如咳嗽症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確病因，進行針對性治療。
