晚上咳嗽厲害可能是呼吸道感染、氣道高反應性、胃食管反流、心功能不全、環境因素等引起，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、調整生活方式等。
1.呼吸道感染：由病毒或細菌感染引起，如感冒、支氣管炎等。可出現咳嗽、咳痰等症狀。遵醫囑用藥，如阿莫西林膠囊、氨溴索片、復方甘草合劑等。
2.氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應。表現為刺激性乾咳，夜間及凌晨咳嗽較為明顯。遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、氯雷他定片等。
3.胃食管反流：胃內容物反流至食管，甚至咽部或口腔，刺激呼吸道引起咳嗽。常有反酸、燒心等症狀。遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
4.心功能不全：心臟泵血功能下降，導致肺部淤血，引起咳嗽。多伴有呼吸困難、乏力等。需在醫生指導下使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等藥物。
5.環境因素：室內空氣乾燥、寒冷、過敏原等可刺激呼吸道，導致咳嗽。應保持室內適宜的溫度和濕度，避免接觸過敏原。
在日常生活中，應注意休息，避免勞累，多喝水，以保持呼吸道濕潤。同時，要注意飲食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。如果咳嗽症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，查明原因，進行針對性治療。
