雙側瞳孔不等大可能是由多種原因引起的，包括生理因素和病理因素。常見的原因有腦疝、眼部外傷、眼部炎症、Horner 綜合徵、中毒等。
1. 腦疝：顱內病變引起顱內壓增高，形成腦疝，壓迫動眼神經，導致瞳孔大小改變。治療需針對病因，如降低顱內壓、手術去除病因等。
2. 眼部外傷：直接損傷眼部結構，影響瞳孔的正常功能。根據損傷情況進行相應的手術或藥物治療。
3. 眼部炎症：如虹膜睫狀體炎等，可導致瞳孔粘連、變形，出現雙側瞳孔不等大。需進行抗感染治療。
4. Horner 綜合徵：頸部交感神經受損，引起瞳孔縮小等症狀。治療原發病，以緩解症狀。
5. 中毒：某些藥物或毒物中毒可影響瞳孔大小。需及時解毒治療。
在日常生活中，如果發現雙側瞳孔不等大的情況，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便確定病因並採取相應的治療措施。同時，要注意保護眼睛，避免眼部受傷和感染。
