膽囊結石的治療方法有藥物溶石、體外衝擊波碎石、膽囊灌注溶石、內鏡下治療、手術治療等。
1. 藥物溶石:通過口服鵝去氧膽酸、熊去氧膽酸等藥物,溶解膽囊內的膽固醇結石。適用於結石較小、膽囊功能良好的患者,需長期服藥,定期復查,觀察結石溶解情況。
2. 體外衝擊波碎石:利用衝擊波聚焦後擊碎體內的結石,使結石隨膽汁排出體外。但可能引起局部疼痛、血尿等不良反應,對於膽囊萎縮、膽囊管梗阻等患者不適用。
3. 膽囊灌注溶石:經皮肝穿刺膽囊置管,直接將溶石藥物注入膽囊內,溶解結石。操作有一定創傷性,可能引發感染等併發症,且對部分結石效果不佳。
4. 內鏡下治療:包括內鏡逆行胰膽管造影取石等,通過內鏡進入膽管,取出結石。適用於部分膽管結石患者,但操作複雜,有一定風險,如穿孔、出血等。
5. 手術治療:主要方式有膽囊切除術,包括開腹膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術。適用於結石較大、症狀明顯、膽囊功能受損等情況,能徹底去除結石和病變膽囊,但手術有一定創傷和風險。
治療期間應注意休息,避免過度勞累;飲食宜清淡,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入;定期復查腹部超聲等檢查,瞭解結石變化;若出現腹痛、發熱等不適症狀,應及時就醫。