總流鼻涕可能是感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、腦脊液鼻漏等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 感冒:感冒多由病毒感染引起,鼻腔黏膜在病毒刺激下充血、水腫,分泌物增多導致流鼻涕。初期多為清水樣鼻涕,後期可能變為膿性鼻涕。治療以對症治療為主,可使用減輕鼻黏膜充血的藥物,如偽麻黃鹼,緩解鼻塞、流涕症狀;若伴有發熱、頭痛等全身症狀,可選用解熱鎮痛藥,如對乙酰氨基酚。同時要注意休息,多飲水,一般一周左右可自愈。
2. 過敏性鼻炎:接觸花粉、塵蟎等過敏原後,免疫系統會將其識別為外來有害物質,釋放組胺等化學物質,刺激鼻腔黏膜,引發過敏反應,出現流鼻涕症狀,多為清水樣鼻涕,還伴有鼻癢、打噴嚏等。治療首先要避免接觸過敏原,可使用抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪等,也可使用鼻用糖皮質激素,如布地奈德鼻噴霧劑,減輕鼻腔炎症。
3. 鼻竇炎:鼻竇發生細菌、真菌等感染,炎症刺激鼻竇黏膜,使其分泌大量膿性分泌物,經鼻竇開口流入鼻腔,導致流鼻涕,常為膿性,量較多,還可能伴有鼻塞、頭痛等症狀。治療可使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻用糖皮質激素減輕黏膜炎症,促進鼻竇引流,必要時可進行鼻腔沖洗。
4. 鼻息肉:鼻腔或鼻竇黏膜長期受到慢性炎症刺激,導致黏膜水腫、增生,形成鼻息肉。鼻息肉會阻礙鼻腔通氣和鼻竇引流,引起流鼻涕,多為黏膿性,還會有漸進性鼻塞。較小的鼻息肉可先採用藥物治療,如鼻用糖皮質激素;較大的鼻息肉或藥物治療效果不佳時,需手術切除。
5. 腦脊液鼻漏:多因頭部外傷、手術等原因導致顱底骨質缺損,腦脊液經鼻腔流出,表現為清亮水樣液體,低頭時流出量可能增加。一旦懷疑腦脊液鼻漏,需臥床休息,避免用力咳嗽、擤鼻等增加顱內壓的動作,多數患者可自行愈合;若長期不愈合,則需手術修復。
總流鼻涕患者在日常生活中要注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔;注意保暖,避免著涼;加強鍛鍊,增強體質,提高免疫力。若流鼻涕症狀持續不緩解或伴有其他不適,應及時就醫,明確病因,遵醫囑規範治療。