肺栓塞嚴重時可出現呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、休克等。
1. 呼吸困難：是肺栓塞嚴重時較為突出的表現，多為突然發生，程度輕重不一，輕者僅感呼吸費力，重者可出現呼吸急促、喘息，甚至需端坐呼吸、輔助呼吸肌參與呼吸，這是由於肺部血流灌注異常，氣體交換功能受損所致。
2. 胸痛：常為胸膜炎性胸痛，表現為刺痛或鈍痛，隨呼吸或咳嗽加重，主要因肺栓塞導致局部肺組織缺血、炎症刺激胸膜引起。
3. 咯血：多為少量咯血，少數情況下可出現大咯血，是由於肺組織缺血壞死，支氣管黏膜下的毛細血管破裂出血。
4. 暈厥：嚴重肺栓塞可導致心輸出量急劇下降，引起腦供血不足，進而出現突然的意識喪失，常伴有面色蒼白、肢體癱軟等。
5. 休克：是肺栓塞極為嚴重的表現，由於大面積肺血管堵塞，導致肺動脈壓力急劇升高，右心負荷加重，引起急性右心衰竭，進而出現血壓下降、四肢濕冷、脈搏細速等休克症狀。
肺栓塞嚴重時症狀凶險，一旦出現相關症狀需及時就醫。日常要注意避免久坐、久臥，適當運動促進血液循環；有易栓症等高危因素者，需遵醫囑採取預防措施，定期體檢，以便早發現、早治療，降低肺栓塞嚴重併發症的發生風險 。
