神經纖維瘤病分為 1 型和 2 型,在臨床表現、基因定位、影像學特徵、病理特點、治療方法等方面存在區別。
1. 臨床表現:神經纖維瘤病 1 型主要表現為皮膚牛奶咖啡斑、神經纖維瘤、腋窩或腹股溝雀斑等,還可伴有骨骼發育異常、視神經膠質瘤等;神經纖維瘤病 2 型以雙側聽神經瘤最為常見,也可出現其他顱神經及脊神經腫瘤,皮膚症狀相對較少且較輕。
2. 基因定位:神經纖維瘤病 1 型的致病基因位於 17 號染色體長臂 11.2 區域;神經纖維瘤病 2 型的致病基因定位於 22 號染色體長臂 12.2 位點。
3. 影像學特徵:神經纖維瘤病 1 型在影像學上可發現骨骼畸形,如蝶骨發育不良等,還可見中樞神經系統的膠質瘤等;神經纖維瘤病 2 型主要表現為雙側聽神經增粗,呈梭形或橢圓形腫塊,T1WI 呈等或低信號,T2WI 呈高信號,增強掃描明顯強化。
4. 病理特點:神經纖維瘤病 1 型的神經纖維瘤由神經鞘膜細胞、成纖維細胞等組成;神經纖維瘤病 2 型的腫瘤主要由施萬細胞組成,細胞豐富,可見 Antoni A 和 Antoni B 兩種結構。
5. 治療方法:神經纖維瘤病 1 型主要是針對出現的症狀進行治療,如手術切除較大的神經纖維瘤、治療相關的骨骼畸形等;神經纖維瘤病 2 型對於聽神經瘤,根據腫瘤大小、患者聽力情況等,可選擇手術切除、立體定向放療等。
神經纖維瘤病患者日常要保持良好生活習慣,規律作息、均衡飲食,避免過度勞累與精神緊張。定期前往醫院復查,以便及時發現病情變化並調整治療方案,嚴格遵循醫生的各項囑咐。