老年人胃腸不好總是拉肚子可能是胃腸功能減退、腸道菌群失調、消化不良、腸道感染、藥物副作用等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、補充益生菌、改善消化、抗感染、調整用藥等。
1. 胃腸功能減退：隨著年齡增長，老年人胃腸蠕動能力下降，消化液分泌減少，導致食物消化吸收不完全，易引起拉肚子。日常飲食應選擇清淡、易消化的食物，如米粥、麵條等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，減輕胃腸負擔，同時可適當增加運動量，促進胃腸蠕動。
2. 腸道菌群失調：長期使用抗生素、飲食不均衡等因素易破壞腸道內的菌群平衡，有益菌減少，有害菌增多，引發腹瀉。可補充益生菌來調節腸道菌群，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，可通過食用含有益生菌的食物或補充益生菌制劑來改善，同時避免濫用抗生素。
3. 消化不良：老年人牙齒咀嚼能力下降，胃腸消化酶活性降低，若進食過多或食用不易消化的食物，易出現消化不良而拉肚子。要注意飲食規律，少食多餐，進食時充分咀嚼，必要時可使用消化酶制劑來幫助消化。
4. 腸道感染：細菌、病毒等病原體感染腸道，引發炎症，導致拉肚子。需注意飲食衛生，避免食用不潔食物，一旦發生感染，應及時就醫，根據病原體類型選擇合適的藥物進行抗感染治療。
5. 藥物副作用：部分老年人因患有多種疾病，服用多種藥物，某些藥物可能會有腹瀉的副作用。若懷疑是藥物導致的拉肚子，應及時告知醫生，醫生會根據情況調整用藥或更換藥物。
老年人胃腸不好總是拉肚子，除了針對病因治療外，日常要特別注意腹部保暖，避免著涼，飲食上遵循清淡、易消化、規律的原則。同時要密切關注症狀變化，若拉肚子情況持續不緩解或伴有發熱、腹痛加劇、便血等異常，應及時就醫，在醫生指導下規範治療。
